在化疗过程中，由于药物的强烈作用，患者的免疫系统会受到抑制，导致白细胞数量急剧下降。白细胞是机体防御系统的重要组成部分，其中，中性粒细胞含量最多，其功能为吞噬异物尤其是细菌，是机体抵御入侵细菌的第一道防线。当中性粒细胞的数量跌破安全线（＜0.5×109/L），身体的防御机制就会大大减弱，细菌和病毒便可以轻易地突破防线，引发感染。这种情况下，患者不仅容易患上感冒、流感等常见疾病，更有可能遭受严重的感染，如肺炎、败血症等，这些感染若不及时治疗，后果不堪设想。
化疗患者为何容易“中招”？
化疗药物在消灭癌细胞的同时，也像“无差别导弹”一样误伤守护健康的“免疫卫兵”——中性粒细胞。当中性粒细胞数量跌破安全线（＜0.5×109/L），身体的防御系统将变得脆弱，细菌、病毒等病原体随时可能乘虚而入。此外，化疗药物还可能对骨髓产生抑制作用，导致骨髓造血功能下降，进一步加剧白细胞数量的减少。感染高发部位包括口腔黏膜、呼吸道、静脉导管和肠道。化疗药物对口腔黏膜的损伤是导致溃疡的主要原因之一，这些溃疡不仅带来剧烈疼痛，还可能成为细菌侵入的通道。由于化疗药物对免疫系统的抑制，患者的呼吸道变得异常脆弱，容易受到各种病原体的侵袭，肺部感染是化疗患者常见的严重并发症。化疗期间，患者通常需要通过静脉导管进行药物输注，长时间留置导管会增加感染的风险。化疗药物对肠道黏膜同样具有损伤作用，导致患者出现腹泻等症状，腹泻不仅影响患者的营养吸收，还可能引起肠道菌群失调，增加感染的风险。
感染预警信号要认清
化疗后，患者需警惕一系列症状，这些可能是感染或其他并发症的信号。例如，若腋温持续超过37.0℃，这表示身体可能遭受病菌侵袭。口腔内出现白膜覆盖的溃疡，可能是念珠菌感染的征兆。排泄异常，如水样便次数增多或便中带血，可能是肠道感染的征兆。58岁的王阿姨在完成第三周期化疗后的第9天，晨起时感到咽部隐隐作痛。她以为是化疗常见的口腔黏膜反应，便按护士教的方法用康复新液含漱。然而次日清晨刷牙时，她发现舌面覆盖着一层乳白色伪膜，用棉签轻轻刮拭后露出渗血的糜烂面，吞咽口水时疼痛加剧。此时恰逢化疗后第11天复查血常规，结果显示中性粒细胞绝对值已跌至0.3×109/L（正常值1.8~6.3×109/L）。
三大防护攻略
第一，打造“洁净堡垒”。为了确保室内空气质量，建议每天至少开窗通风两次，每次30分钟。在空气质量不佳或流感季节，使用空气净化器可以有效减少病菌的数量。选择空气净化器时，应关注其过滤效率和适用面积，确保其能够满足家庭或病房的需求。保持室内湿度在50%~60%之间，可以有效抑制病菌的繁殖，为患者的健康提供一个良好的环境。可以使用加湿器或除湿机来调节室内湿度，但要注意定期清洁和维护这些设备，避免成为病菌滋生的温床。
第二，守护身体“防线”。保持口腔卫生对于化疗患者尤为重要。使用软毛牙刷，化疗后改用抗菌漱口水（如0.12%氯己定）。如果出现溃疡，可以使用康复新液进行含漱，以减轻疼痛并促进愈合。每天用温水擦浴，穿刺部位用透明敷料保护。如果出现皮疹，可以涂莫匹罗星软膏。此外，保持皮肤干燥清洁，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露，以免破坏皮肤的天然屏障。腹泻时及时补充口服补液盐，必要时服用双歧杆菌等益生菌，以维护肠道菌群平衡及健康。
第三，饮食安全法则。要吃全熟食物（如蛋类煮10分钟以上），以确保食物中的病菌被完全杀死。食物要现做现吃，避免饭菜放置时间过长滋生细菌。尽量减少剩饭剩菜的食用，如果必须保存，应确保食物彻底加热后再食用。要用独立餐具，避免交叉感染。个人餐具应定期消毒，避免使用公共餐具，减少病菌传播的机会。不吃生冷食物（如沙拉、刺身等），以防止病菌进入体内。生冷食物可能含有未被杀死的病原体，对免疫力较弱的人群尤其危险。
特殊情况应对指南
发烧了怎么办？当患者感到身体不适并出现发烧症状时，首先应立即测量体温并详细记录下来，这样在患者就医时，医生能够准确了解其病情状况。如果体温高于38.5℃，可以采取一些物理降温的方法来帮助身体散热，例如使用冰袋或温水浸湿毛巾，轻轻擦拭颈部两侧、腋窝以及腹股沟等部位，这些区域的血管较为丰富，有助于体温下降。必要时，需要服用医生为您开具的退烧药物，比如常见的对乙酰氨基酚，以帮助降低体温，减轻不适。一般降温后半小时复测体温，降温过程中，密切观察患者体温、脉搏及出汗情况，避免发生虚脱。
出现腹泻怎么吃？当患者遭受腹泻困扰时，建议选择一些流质食物，如米汤、藕粉等，这些食物易于消化，不会给肠胃带来额外负担。当腹泻症状有所缓解时，可以逐渐过渡到一些容易消化的食物，比如蒸熟的苹果、山药粥等，这些食物能够为身体提供必要的营养，同时避免刺激肠胃。
对于正在接受化疗的患者来说，化疗后的第7~14天是一个非常关键的时期，因为这段时间是感染的高发期。因此，患者和家属需要特别加强防护措施，比如勤洗手、戴口罩、避免去人多的地方等。“预防胜于治疗”，通过规范的防护措施，可以有效降低严重感染的发生率。通过医患双方的共同努力，一定能够让患者恢复健康。■
（作者单位：内蒙古自治区赤峰市宁城县中医蒙医医院预防保健科）
