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一天上午，产科门诊走廊一如既往地热闹。一名穿着宽松孕妇裙的年轻女性坐在角落，脸上带着焦虑。护士叫到她名字时，她拿着产检本迟疑地走进了诊室。
张医生温和地问她：“你好，是来做第一次B超的吗？”
年轻女性点点头，又摇摇头：“我……我想问一下，这个检查一定要做吗？”
张医生笑了笑问：“你是担心B超对宝宝不好？”
她犹豫着说：“对啊，我在网上看到说B超有辐射，会影响胎儿发育，还有人说会让孩子耳朵聋、脑子不好使。我的长辈也老念叨，说以前她们生孩子都没查，孩子也挺健康的。”
张医生没有立刻反驳，而是从抽屉里拿出一张病例资料。这是一位孕妇的急诊记录：“你先看看这个。”
资料上写的是一名怀孕八周的孕妇，因为剧烈腹痛被家人紧急送来医院。B超一查，发现是宫外孕，而且胚胎已经导致输卵管破裂，出现大出血，送到急诊时血压已经测不到了。幸运的是，孕妇经抢救及时保住了命。
“如果她早一点做B超，就不会发展成这样。”张医生说，“B超不是为了让你多看宝宝几眼，其实是为你和宝宝的健康把关。”
在临床上，很多准妈妈在面对B超检查时，内心都会充满矛盾。一方面想了解宝宝的发育情况，一方面又被网络上的种种传言搞得焦虑不堪。甚至一些人坚持全程不做B超，只依靠“自然孕育”。
B超的全名是“超声波检查”，它不是光线，也不是X光那种有害射线，而是一种高频声波。它通过探头，把声波送进身体里，再根据回来的“回声”生成画面，供医生判断胚胎的位置、大小、发育情况。整个过程既不会产生辐射，也不会产生热量，更不会对细胞造成伤害。
就像我们对着山谷喊话会有回音，B超就是“听身体的回声”，而不是“照身体的光”。
张医生回忆起几年前接诊过的一个病例，那是一位坚持不做B超的高龄孕妇。她坚信“顺其自然”，只做了血检，连大排畸也拒绝了。孩子出生时，全家人都等着抱喜讯，结果却等来医生的沉重通知，婴儿患有严重的心脏畸形，需要尽快手术。这个问题其实在孕中期的大排畸检查中就可以被发现。
“当时，她的丈夫坐在病房门口哭了好久。”张医生叹气，“他们本来还有选择的机会。”
怀孕并不完全靠“运气”，尤其是在现在这个节奏快的社会。产科医生像是在与时间赛跑，抢在危险发生前发现问题，避免悲剧发生。
比如，孕早期的第一次B超往往安排在6到8周之间。这个时间段的B超检查目的是确认胚胎是否在子宫内。如果胚胎在输卵管里就是宫外孕，继续发育会导致输卵管破裂、出血，甚至危及生命。在症状明显之前，只有通过B超才能知道胎儿是否“落在了正确的位置”。
此外，在孕早期的B超检查中，NT筛查是非常重要的一项，通常安排在孕11至13周。NT指胎儿颈部透明层的厚度，增厚可能提示染色体异常（如唐氏综合征）或其他结构异常。医生会结合母体血清学检测结果，评估胎儿患染色体疾病的风险，为是否进行产前诊断提供依据，这是早期发现严重异常的关键一步。
到了孕中期，20~24周之间的“大排畸”B超是整个孕期里最重要的一次超声检查。医生会仔细查看胎儿的大脑结构、心脏、脊柱、肾脏、胃、四肢等器官。很多隐蔽的先天缺陷，比如无脑儿、脊柱裂、膈疝、肾积水等，都是通过这次B超被发现。
若B超发现异常，医生可能会建议增加超声检查频率，或安排进一步检查，如羊水穿刺、无创DNA检测、胎儿心脏彩超等，以便尽早明确诊断，制定干预或治疗方案。
有些问题虽然不能在孕期治疗，但如果发现得早，产后可以安排手术，提高生存率。一些严重畸形继续妊娠只会给孩子和母亲带来更多痛苦，早发现反而是对生命最大的尊重。
孕晚期的B超主要是评估胎儿的体重、羊水量、胎盘位置和成熟度。有的胎盘位置过低，即前置胎盘，如果没有提前发现，分娩时可能会大出血。有的胎儿发育迟缓，如果不及时干预也会导致出生后体弱，甚至无法顺利生产。没有B超，这些问题难以确认。
也有一些准妈妈因为太焦虑反而频繁要求做B超，想天天看一眼宝宝。张医生也见过有孕妇一个月跑三次医院，只是为了看宝宝在肚子里动了没有。她理解这种心情，提醒准妈妈们：B超不是越多越好，医学检查要“适度”，医生会根据每个人的具体情况来安排检查频次。
超声检查的安排依据国家卫健部门的产检规范，通常包括3至5次关键检查，分别用于确认宫内妊娠、NT筛查、大排畸、胎儿发育评估及分娩准备。如有异常，检查次数和频率将相应增加，以保障母婴安全。
曾有一位准妈妈因为胎儿生长缓慢，整个孕期做了8次B超。有人觉得“太多了”，可医生清楚，每一次检查都是“有目的”的。最后，在怀孕36周时，她的胎盘老化、羊水减少，医生果断决定提前剖宫，孩子出生时体重只有2300克，但很健康。如果没有那几次B超，可能就会错过这个最佳分娩窗口。
此外，张医生还提醒所有准妈妈，B超不是娱乐工具，不要轻信所谓“胎儿写真”“四维立体胎教”项目。一些商业机构打着“记录成长”的名义，让胎儿在母体里做“写真照”或者“录音”，这些B超往往操作时间长、设备不专业，甚至没有专业医生操作，反而带来潜在风险。
B超并不可怕，可怕的是对医学的误解以及由此带来的拖延、错判和自作主张。
诊室里的这位年轻孕妇听完张医生的讲解后，点了点头，说：“请给我做检查吧！我希望宝宝是健康的。”
张医生也松了一口气。她知道，在这场对话之后，又一位妈妈带着宝宝走上了安全健康之路。■
（作者单位：吉林省吉林市化工医院电诊科）
